Диагностика дерматологических заболеваний
Подэпидермальный пузырь, дном которого явдяется дерма, образуется за счет серозного отека, который отслаивает дерму от базальной мембраны эпидермиса.
В основе образования внутриэпидермальных пузырей лежит механизм акантолиза. Сущность процесса заключается в расплавлении межклеточных связей между шиповатыми эпидермоцитами. Клетки разъединяются, и между ними образуются заполненные экссудатом щели, а затем и пузыри, в которых плавают округлые клетки с большими ядрами. Их называют акантолитическими, или клетками ТЦАНКА. Нахождение этих клеток имеет важное диагностическое значение при постановке диагноза пузырчатки.
Волдырь – бесполостное плоское зудящее образование тестоватой консистенции, возвышающееся над окружающей кожей и возникающее вследствие острого ограниченного отека дермы. Волдырь внезапно появляется и также внезапно через 10 мин или 2 – 3 часа бесследно исчезает. Волдыри имеют красную или белую (вследствие сдавления сосудов) окраску; наблюдаются при крапивнице.
Вторичные элементы кожной сыпи
Пигментация и депигментация могут возникать на месте любого первичного элемента сыпи в результате временного скопления или исчезновения меланина.
Чешуйка возникает вследствие гипер- и паракератоза эпидермиса. Гиперкератотические чешуйки с трудом отделяются с поверхности кожи (мозоль), паракератотические – легко (перхоть). Чешуйки – это отторгающиеся верхние слои рогового отдела эпидермиса; они могут появляться в фазу разрешения пятен, папул, бугорков.
Корка – это ссохшийся экссудат. Образуется в результате засыхания содержимого пузырьков, пузырей, пустул. Возникает также на поверхности эрозий и язв. Цвет корок определяется характером экссудата: серозный – медово-желтые, гнойный – грязно-серые, геморрагические – кровянисто-бурые.
Чешуйко-корки образуются в результате пропитывания эпителия и чешуек серозным экссудатом и склеивания их между собой с наслоением на поверхности, как, например, при сухом эксфолиативном хейлите.
Эрозия – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса, легко эпителизируется. Возникает при разрыве пузыря и пузырьков, являясь их дном, или образуется при отторжении корочки.
Другие статьи по теме:
- Цена лечебной воды или бальнеотерапия- Влияние морских купаний на организм человека.
- Борьба за волосы
- Тайцы знают, как похудеть...
- Гидротерапия – ключ к здоровью и долголетию